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Doença de Parkinson

O que é a doença de Parkinson?

A doença de Parkinson é um distúrbio do movimento que afeta mais de dez milhões de pessoas em todo o mundo.1,2 A doença é progressiva – o que significa que avança com o tempo – e degenerativa, porque é caracterizada por um declínio contínuo das células produtoras de dopamina na região motora do cérebro.

A dopamina é uma substância química importante que o cérebro usa para regular os movimentos. Seu declínio na doença de Parkinson reduz a capacidade do paciente de controlar ou iniciar o movimento, resultando em sintomas como tremor, movimento lento, rigidez e instabilidade postural.

Sintomas motores

Os sintomas motores podem tornar as atividades da vida cotidiana desafiadoras.

  • Tremor
  • Movimentos lentos
  • Rigidez
  • Instabilidade postural
  • Passos aleatórios
  • Problemas de dicção

Sintomas não motores

Mesmo que a doença de Parkinson seja um transtorno do movimento, os sintomas não motores podem ter um impacto muito grande na sua qualidade de vida.

  • Diminuição do olfato
  • Depressão ou problemas de humor
  • Dor
  • Insônia
  • Disfunção da bexiga ou do intestino
  • Fadiga

Doença de Parkinson

Se sentir algum destes sintomas,
entre em contato com o seu médico assim que possível.

Causas

Embora a doença de Parkinson tenha sido descrita pela primeira vez há mais de 200 anos, sua causa exata ainda é desconhecida. Alguns estudos sugerem que pode ser genética, mas apenas cerca de 15 por cento das pessoas com doença de Parkinson têm histórico familiar. A maioria dos cientistas acredita que ela é causada por uma combinação complexa de fatores genéticos e ambientais.

Tratamentos

Medicamentos

O plano de medicação ideal varia de pessoa para pessoa, e seu médico pode ajudá-lo a encontrar o medicamento – ou combinação de medicamentos – certo para lhe dar o máximo de alívio com o mínimo de efeitos colaterais. Com o tempo, à medida que os medicamentos se tornam menos eficazes, as doses podem ser aumentadas e novos medicamentos podem ser adicionados.

Exercício

Embora o exercício não possa tratar a doença de Parkinson, demonstrou-se que ele diminui o declínio. Em um estudo clínico com 10.000 pacientes, pelo menos duas horas e meia de atividade física por semana – incluindo exercícios de força, flexibilidade e aeróbicos – demonstrou prolongar uma melhor qualidade de vida.

Doença de Parkinson

Por que você não deve esperar

A pesquisa mostra que o momento ideal para obter uma ESTIMULAÇÃO CEREBRAL PROFUNDA é quando seus medicamentos estão começando a se tornar menos eficazes, mas antes que eles deixem de funcionar. Você notará que suas doses de medicamentos não funcionam até o final da dose; ou você tem que começar a tomar a medicação com mais frequência, ou sua medicação começa a causar discinesia aumentada.

Quanto mais cedo você conversar com seu médico sobre isso, você estará pronto para ir quando for a hora certa e não perder a oportunidade de receber terapia de ESTIMULAÇÃO CEREBRAL PROFUNDA. Uma vez que seus movimentos não responderem mais à medicação, você não é mais um candidato à ESTIMULAÇÃO CEREBRAL PROFUNDA.

Progressão da doença de Parkinson

No momento em que as pessoas com doença de Parkinson geralmente começam a sentir os sintomas, a maioria de seus neurônios motores já foi perdida ou prejudicada. Lentamente, com o tempo, os sintomas pioram e se tornam mais difíceis de controlar com medicamentos. Além disso, os medicamentos para a doença Parkinson também podem começar a produzir efeitos colaterais indesejados, tais como movimentos descontrolados conhecidos como discinesia, bem como alucinações. A progressão da doença varia consideravelmente de pessoa para pessoa.

Os sinais de que seu medicamento está se tornando cada vez menos eficaz incluem:

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Doença de Parkinson

  • Você tem menos horas por dia com bom controle de seus movimentos (menos “tempo ON”).
  • Leva mais tempo para o seu medicamento fazer efeito após a administração de uma dose.
  • A sua medicação parece passar mais cedo do que antes.
  • Você tem que tomar seus medicamentos com mais frequência.
  • Você começa a sentir efeitos colaterais como movimentos indesejados (discinesia).

Doses de L-DOPA

Inicialmente, muitos pacientes alcançam um bom controle motor com a terapia com L-DOPA Conforme a dose passa, os sintomas da doença de Parkinson retornam

Doses de L-DOPA

À medida que a doença avança, os pacientes precisarão tomar doses adicionais em intervalos mais frequentes para atingir o controle.

Doses muito altas de levodopa podem causar efeitos colaterais indesejados, como discinesia, movimentos rápidos e descontrolados. As oscilações são frequentemente um catalisador para a mudança para outro medicamento.

O que fazer quando perceber uma mudança

À medida que você percebe que seu medicamento está começando a se tornar menos eficaz, é fundamental intervir imediatamente. Informe o seu médico como os seus sintomas estão mudando, para que ele possa fazer alterações no seu tratamento no momento certo. Esperar muito pode significar que você perderá uma oportunidade de tratamento que pode ser mais eficaz do que apenas a medicação.

Cirurgia ablativa

Doença de Parkinson

A palidotomia e a talamotomia são cirurgias irreversíveis que usam a aplicação direcionada de calor para destruir o tecido neural que causa os sintomas da doença de Parkinson.

Estimulação Cerebral Profunda

A Estimulação Cerebral Profunda é um procedimento cirúrgico desenvolvido para ajudar a controlar os sintomas motores, ao mesmo tempo que permite a redução dos medicamentos. Para que a Estimulação Cerebral Profunda seja eficaz, o dispositivo deve ser implantado quando os sintomas motores ainda respondem à levodopa; isto é, antes que os medicamentos para a doença de Parkinson comecem a perder o efeito.

Quando a medicação por si só não é mais suficiente, muitos pacientes recorrem à estimulação cerebral profunda para tratar os sintomas da doença de Parkinson, como tremores, rigidez e dificuldade para andar. Com uma intervenção precoce, a ESTIMULAÇÃO CEREBRAL PROFUNDA pode reduzir os tremores, aumentar a mobilidade e pode até permitir que você reduza a quantidade de medicamento que precisa tomar – livrando-o dos efeitos colaterais desagradáveis.

Um sistema de ESTIMULAÇÃO CEREBRAL PROFUNDA tem três partes – um estimulador que fornece pulsos elétricos suaves para fios ou eletrodos especializados colocados precisamente na região motora de seu cérebro e um fio isolado que conecta os dois, conhecido como extensão.

A ESTIMULAÇÃO CEREBRAL PROFUNDA é segura

Embora haja risco em todas as cirurgias, a ESTIMULAÇÃO CEREBRAL PROFUNDA não é uma terapia nova e, para muitos pacientes com doença de Parkinson, a terapia com ESTIMULAÇÃO CEREBRAL PROFUNDA é uma parte normal da jornada do tratamento.

Doença de Parkinson

Mais de um quarto de século de estudos clínicos e experiências de pacientes testaram a segurança e a eficácia do tratamento da doença de Parkinson com ESTIMULAÇÃO CEREBRAL PROFUNDA . Centenas de milhares de pacientes já estão vivenciando os benefícios.

A jornada da ESTIMULAÇÃO CEREBRAL PROFUNDA

Ao obter a ESTIMULAÇÃO CEREBRAL PROFUNDA , você trabalhará com uma equipe de especialistas que o ajudará a entender o que esperar de cada etapa e como se preparar. Ao contrário de muitos procedimentos, a ESTIMULAÇÃO CEREBRAL PROFUNDA ocorre em diferentes etapas ou “fases”; aqui está uma visão geral das principais partes da jornada da ESTIMULAÇÃO CEREBRAL PROFUNDA para ajudá-lo a se preparar.

1. Explore suas opções

O melhor momento para fazer isso é quando os sintomas ainda estão respondendo aos medicamentos. Comece encontrando um especialista em distúrbios do movimento — um neurologista com treinamento especial no tratamento de distúrbios do movimento, como a doença de Parkinson.

2. Faça uma avaliação para cirurgia de ESTIMULAÇÃO CEREBRAL PROFUNDA

Neste estágio, você passará por uma série completa de triagens para garantir que é um bom candidato para ESTIMULAÇÃO CEREBRAL PROFUNDA . Isso pode incluir uma consulta neurológica, testes ON/OFF, uma avaliação neuropsicológica, uma triagem geral de saúde, geração de imagens do cérebro e trabalho laboratorial de rotina.

3. Cirurgia de implante de eletrodos

Doença de Parkinson

A primeira etapa do processo cirúrgico é colocar os eletrodos no cérebro. Durante a cirurgia, o médico pode realizar testes para garantir que os eletrodos estejam posicionados corretamente, solicitando que você mova os braços e as pernas ou faça outros movimentos simples. Depois disso, espera-se que fique no hospital pelo menos uma noite para monitoramento.

Implante do estimulador

Este é um procedimento cirúrgico ambulatorial que normalmente ocorre uma ou duas semanas após o implante dos eletrodos. Quando o estimulador for implantado, você estará sob anestesia geral e o estimulador será conectado aos seus eletrodos por meio da extensão.

Programação e otimização

Após sua cirurgia e recuperação, seu sistema de ESTIMULAÇÃO CEREBRAL PROFUNDA será ligado e as configurações de estimulação serão personalizadas para você. Nos meses seguintes ao implante do seu dispositivo, você trabalhará em conjunto com sua equipe de tratamento para realizar ajustes nas configurações de estimulação e em seus medicamentos para ajudar a controlar melhor os sintomas.

fonte: https://www.saberdasaude.com.br

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